Cetoacidosis Diabetica

Hola que tal a todos, este es mi primer post, espero q les agrade, aprovecho tambien para tocar un tema de mucha immportancia, ya que cada ves es mas comun encontrarnos con gente que padece diabetes y muchas veces familiares.

CETOACIDOSIS DIABETICA

Complicación aguda de la diabetes mellitus incontrolada que pone en peligro la vida del paciente y que se caracteriza por la pérdida urinaria de agua, potasio, amonio y sodio con hipovolemia, desequilibrio electrolítico, elevación muy importante de los niveles de glucosa en sangre y degradación de los ácidos grasos libres. Todo ello condiciona una situación de acidosis que con frecuencia se acompaña de coma.

Ocurre con una frecuencia de 4 a 8 casos por cada 1 000 diabéticos por año; del 20% al 30% de los episodios se producen en los que debutan con la enfermedad. Se presenta con mayor frecuencia en los diabéticos tipo I y en los adultos, típicamente entre los más jóvenes (28 a 38 años), sin que exista predilección por algún sexo.

CUADRO CLINICO
Aunque los síntomas de una diabetes mellitus pobremente controlada pueden estar presentes desde varios días antes, las alteraciones metabólicas típicas de la CAD usualmente se desarrollan rápidamente (generalmente en menos de 24 horas).
El cuadro clínico incluye una historia de poliuria, polidipsia, pérdida de peso, nauseas, vómitos y disminución del apetito. Esta anorexia relativa reviste importancia ya que es la primera manifestación del paso de la hiperglicemia simple a la cetosis. En el adulto ocasionalmente aparece dolor abdominal (es más común en los niños)


COMPLICACIONES
Las complicaciones más comunes de la CAD incluyen: 1) hipoglucemia: debida a un tratamiento exagerado con insulina, 2) hipopotasemia: causada por la administración de insulina y el tratamiento con bicarbonato de la acidosis y 3) hiperglicemia: secundaria a un tratamiento insulínico insuficiente (las dos primeras se han reducido significativamente con el uso de dosis bajas de insulina).
El edema cerebral es una complicación rara pero casi siempre fatal. El asintomático no es raro entre niños y adultos jóvenes, mientras que resulta extremadamente raro el desarrollo de síntomas en el adulto. Clínicamente se caracteriza por deterioro del nivel de conciencia y cefalea, pueden aparecer convulsiones, cambios pulmonares, bradicardia y parada respiratoria (los síntomas y signos progresan como si se produjera una herniación). Algunos pacientes tienen signos premonitorios (cefalea de aparición brusca o disminución rápida del nivel de conciencia), pero en otros la manifestación inicial es la parada respiratoria. La mortalidad es elevada (> 70%). Se han utilizado la hiperventilación, los esteroides y el manitol, pero suelen ser ineficaces tras la parada respiratoria.

TRATAMIENTO
El tratamiento es urgente e inmediato, y tiene dos principales objetivos:
1) corrección de la deshidratación y,
2) corrección de la hiperglucemia.

La informacion que he colocado aqui es para crear un poco de conciencia sobre la gravedad de la diabetes y sobre la importancia de chequeos regulares puesto que esta complicacion suele aparecer en diabetes no controladas (pacientes que no toman sus medicamentos y que no cumplen su dieta o personas que no sabian que tenian diabetes)